Справка о смерти из поликлиники

Содержание

Медицинские документы умершего пациента вправе получить его родственники

Справка о смерти из поликлиники

Статьи 15 Января 2020 г.

Конституционный Суд РФ обязал врачей выдавать родственникам умершего пациента его данные о здоровье

Начало 2020 года ознаменовалось важным постановлением Конституционного Суда РФ о праве родственников умершего пациента получать информацию о его здоровье.

Врачи обычно отказывают родственникам умершего пациента в выдаче копии его медкарты и иных документов, отражающих состояние здоровья. Свой отказ врачи аргументируют врачебной тайной.

Для родственников умершего пациента медкарта (её копия) и другие документы оказываются важными в спорах со страховыми компаниями, а также с самими врачами, когда есть претензии к качеству оказанной медпомощи. И отказы врачей выдать такие документы по факту препятствуют родственникам в реализации и защите своих прав.

На практике такие вопросы решаются очень тяжело – если обращаться к врачам устно, они так и будут отказывать, и только если подавать заявление письменно, можно получить результат, изрядно постаравшись и надавив со ссылками на нормы права.

Теперь же ситуация должна измениться.

По одному из дел родственники умершего пациента в споре с больницей дошли до Конституционного Суда РФ, который 13 января 2020 вынес важное Постановление № 1-П.

Что сказал Конституционный Суд о праве родственников умершего пациента получить его медицинские документы

Конституционный Суд РФ рассмотрел жалобу Риммы Свечниковой, у которой умер 70-летний муж.

В НИИ гематологии и переливания крови Кирова, где мужчина незадолго до смерти проходил лечение, женщине отказали в выдаче медицинских документов умершего супруга, мотивируя отказ сохранением врачебной тайны.

Но какая тут может быть тайна – подумали родственники мужчины, обвиняя именно врачей в его неправильном лечении и смерти.

Обращаясь в КС РФ, Римма Свечникова просила проверить конституционность ч. 2 и 3 ст. 13, п. 5 ч. 5 ст. 19 и ч. 1 ст.

20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которых речь идет о соблюдении врачебной тайны, о праве выбора людей, которым может быть передана информация о состоянии здоровья пациента, и об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

КС РФ в Постановлении № 1-П от 13 января 2020 года признал, что положения ч. 2 и 3 ст. 13, п. 5 ч. 5 ст. 19 и ч. 1 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» не соответствуют Конституции в той мере, в какой они не позволяют определить условия и порядок доступа к медицинским документам умершего пациента.

Конституционный Суд РФ Суд посчитал, что отказ в получении таких сведений может существенно затронуть права человека и указал законодателю на необходимость внесения в действующее правовое регулирование изменений, которые позволят нормативно определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента.

При этом пока такие изменения в закон не внесены, Конституционный Суд обязал медучреждения предоставлять медицинские документы супруге (супругу), близким родственникам умершего пациента и лицам, упомянутым в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Исключение – ситуации, когда пациент ещё при жизни запретил распространять сведения, составляющие врачебную тайну.

Таким образом, теперь родственники умершего пациента смогут без проблем получать медицинские документы, за исключением случаев, когда пациент при жизни заявил, что возражает против распространения о себе сведений, составляющих врачебную тайну.

Как действовать, чтобы получить медицинские документы умершего мужа или жены и других родственников?

Для получения медицинских документов умершего родственника надо написать заявление руководителю медицинской организации, в котором указать, к каким документам вы хотите получить доступ. Такое заявление надо написать в двух экземплярах, один из которых вручить адресату, а второй с отметкой о приеме оставить себе.

Помните, у медицинской организации нет законных оснований для отказа в удовлетворении такого требования родственника умершего пациента в получении доступа к медицинским документам, отражающим состояние здоровья умершего. Поэтому в случае незаконных отказов можно обратиться в прокуратуру или суд, и вопрос должен быть решен в пользу граждан.

Какие документы можно получить в отношении умершего родственника?

До тех пор, пока во исполнение указанного постановления КС РФ не принят соответствующий закон, родственники умершего пациента вправе получить медицинские документы в электронной форме (если они велись именно в такой форме), а документы в бумажном виде должны быть предоставлены для ознакомления с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий). Такой вывод следует из позиции КС РФ.

Кто сейчас может получить такие медицинские документы умершего пациента?

Право ознакомиться с медицинской документацией умершего пациента есть у его супруга/супруги и близких родственников (членов семьи). К членам семьи согласно Семейному кодексу относятся супруги, родители и дети (усыновители и усыновленные).

Источник: https://virtual-jurist.ru/note-198.html

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти?

Справка о смерти из поликлиники

Медицинское свидетельство о смерти – это официальный документ, подтверждающий уход из жизни человека. Выдавать такое свидетельство могут только специалисты медучреждений любой формы собственности, где фактически констатирована смерть. Бланк документа утвержден на законодательном уровне и заполняется по форме № 106/у-08.

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти

Для установления причин и факта летального исхода, тело передается в медицинское учреждение. Именно специалистам государственных и частных клиник предоставлено право оформлять документацию по факту смерти человека. Полномочия лечебного заведения должны подтверждаться лицензией Минздрава РФ.

Выдавать справку по форме № 106/у-08 могут:

  • государственные и муниципальные лечебные заведения (больницы, поликлиники, морги и т.д.);
  • диспансеры и центры, где гражданин проходил лечение и реабилитацию на момент ухода из жизни;
  • детские лечебные заведения, центры по охране материнства и детства, родильные дома;
  • частные клиники и частнопрактикующие врачи, если они имеют лицензию на оказание медицинских услуг.

Свидетельство о смерти в больнице или частной клинике могут получить члены семьи покойного, родственники. В специальном порядке документ может выдаваться по требованию правоохранительных и судебных органов, запросу нотариуса. Целью выдачи бланка является последующая регистрация факта смерти в реестровых книгах ЗАГС, выдача официального свидетельства, государственный учет смертности.

Правила и порядок заполнения медицинского свидетельства о смерти

Медицинское свидетельство оформляется для последующей регистрации факта смерти через ЗАГС. Если в документе будут отсутствовать обязательные сведения, либо он оформляется в произвольном виде, специалисты ЗАГС не смогут внести запись в реестровые книги. Порядок заполнения справки № 106/у-08 заключается в следующем:

  • графа причина смерти заполняется в соответствие с заключением патологоанатома (если проводилось вскрытие), при этом оформляется выписки из карты (протокола) по итогам исследования;
  • заполнение свидетельства осуществляется вместе с выдачей тела для захоронения;
  • корешок (отрывная часть) документа остается в медучреждении;
  • выдается справки только при подтверждении полномочий (родственных связей, запроса от правоохранительных органов и т.д.).

Если тело умершего было не востребовано родственниками, захоронение осуществляется лечебным заведением. В этом случае справка № 106/у-08 направляется напрямую в территориальный отдел ЗАГС.

В зависимости от ситуации, на документе могут содержаться отметки «предварительное», «окончательное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Такие отметки делаются, если для определения причины гибели будут проводиться дополнительные исследования, либо в исходных данных была допущена ошибка.

Медицинская организация обязана вести учет смертности и выданных свидетельств. Эта информация по итогам года передается в органы контроля за демографическим состоянием в стране. Также порядок учета и заполнения бланков могут проверять должностные лица Минздрава РФ, прокуратуры, иных ведомств.

Форма и образец медицинское свидетельство о смерти

Врачи и специалисты медучреждений не могут менять формы и обязательное содержание свидетельства № 106/у-08. Заполнить нужно следующие графы и строки:

  • серия и номер документа, дата выдачи;
  • личные данные покойного (ФИО);
  • дата рождения и смерти гражданина (при установлении даты кончины может указываться и время, если такая информация достоверно подтверждается);
  • место проживания и место смерти (для определения места кончины нужно указать один из 5 кодов – в машине скорой помощи, на месте происшествия, и т.д.);
  • сведения об обстоятельствах гибели несовершеннолетних детей (неделя или часы смерти после рождения, масса тела новорожденных, информация о матери, и т.д.);
  • семейный статус, образование и занятость.

На оборотном листе свидетельства должны указываться сведения о причинах ухода из жизни – болезнь, патология, внешние факторы и т.д. В отдельных графах указываются причины смерти при ДТП и в период беременности и родов.

В графах 13 и/или 22 (в зависимости от причин и обстоятельств смерти) заполняются данные о специалисте, выдавшем бланк, ставится его подпись. Графа 14 содержит информацию о получателе документа, его паспортные данные, личную подпись. По итогам составления бланка, свои подписи ставят врач, ответственный за правильность заполнения, в том числе частнопрактикующий специалист.

Источник: https://OdinZamok.ru/nasledstvo/meditsinskoe-svidetelstvo-o-smerti.html

Первые действия в случае смерти человека

Справка о смерти из поликлиники

Первые действия в случае смерти человека предполагают обязательное оповещение медицинских служб и полиции, которые документально регистрируют факт смерти и отправляют тело покойного в морг (на сохранение либо на патологоанатомическую или судебно-медицинскую экспертизу). Именно поэтому своевременное оповещение медицинских служб и полиции является первым обязательным шагом в случае смерти человека.

В зависимости от того, где и когда произошла смерть, существует несколько вариантов дальнейших действий.

Смерть наступила в часы работы поликлиник

  1. Вызвать участкового врача из поликлиники для констатации смерти.
  2. По круглосуточному телефону (495) 748-82-01 вызвать сотрудника похоронного предприятия «Ритуал» для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон.

  3. С медицинским полисом умершего, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в регистратуру морга для оформления медицинского свидетельства о смерти. Медицинское свидетельство о смерти выдается регистратурой морга не позднее 15.00 следующего дня после поступления умершего в патологоанатомическое отделение.

    В случае если тело умершего направлено в судебно-медицинский морг (танатологическое отделение) для проведения судебно-медицинской экспертизы, оформление медицинского свидетельства о смерти может занять более длительное время.

  4. Получить гербовое свидетельство о смерти в центрах государственных услуг, а также справку о смерти (форма 33) на получение социального пособия на погребение.

Согласно Приказу №354 Департамента здравоохранения от 28 апреля 2012 г.

, участковый врач констатирует смерть и заполняет бланк констатации смерти. Бланк констатации смерти должен быть заверен штампом поликлиники, а подпись врача должна быть заверена личной печатью врача.

При констатации смерти врач обязан иметь с собой медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица (если амбулаторная карта была заведена в этой поликлинике).

После констатации смерти, врач оформляет медицинскую карту соответствующим образом (посмертный эпикриз, заключительный клинический диагноз и т.д.

) и передает ее вместе с бланком констатации смерти, бланком направления в морг и протоколом осмотра тела сотрудникам службы по транспортировке тел усопших.

После констатации смерти врач передает информацию о смерти в отдел полиции. Отдел полиции направляет представителя полиции и дежурного судебно-медицинского эксперта для составления протокола осмотра тела.

После заключения полиции и судебно-медицинского эксперта, врач заполняет бланк-направление в морг (патологоанатомическое отделение — для сохранения либо патологоанатомического вскрытия; танатологическое отделение — для проведения судебно-медицинской экспертизы).

После оформления всей документации тело усопшего перевозят в морг. Тела умерших перевозятся бесплатно службой транспортировки тел умерших граждан.

Обратите внимание! Согласно приказу №354 Департамента здравоохранения от 28 апреля 2012 года, врачам поликлиник запрещено выдавать медицинские свидетельства о смерти. Медицинские свидетельства о смерти оформляются в патологоанатомическом либо судебно-медицинском отделениях врачами-патологоанатомами либо врачами судебно-медицинскими экспертами.

Смерть наступила в нерабочие часы и дни поликлиник

  1. Вызвать работников «скорой помощи» для констатации смерти.
  2. По круглосуточному телефону (495) 748-82-01 вызвать сотрудника похоронного предприятия «Ритуал» для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон.

  3. С медицинским полисом умершего, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в регистратуру морга для оформления медицинского свидетельства о смерти. Медицинское свидетельство о смерти выдается регистратурой морга не позднее 15.00 следующего дня после поступления умершего в патологоанатомическое отделение.

    В случае если тело умершего направлено в судебно-медицинский морг (танатологическое отделение) для проведения судебно-медицинской экспертизы, оформление медицинского свидетельства о смерти может занять более длительное время.

  4. Получить гербовое свидетельство о смерти в центрах государственных услуг, а также справку о смерти (форма 33) на получение социального пособия на погребение.

Согласно Приказу №354 Департамента здравоохранения, сотрудники «Станции скорой и неотложной медицинской помощи» констатируют смерть и заполняют бланк констатации смерти. Бланк констатации смерти должен быть заверен штампом подстанции Станции скорой помощи с указанием номера подстанции, а подпись врача должна быть заверена личной печатью врача.

После констатации смерти фельдшер передает информацию о смерти в отдел полиции. Отдел полиции направляет представителя полиции и дежурного судебно-медицинского эксперта для составления протокола осмотра тела.

После заключения полиции и судебно-медицинского эксперта, ответственный врач заполняет бланк-направление в морг (патологоанатомическое отделение — для сохранения либо патологоанатомического вскрытия; танатологическое отделение — для проведения судебно-медицинской экспертизы).

После оформления всей документации тело усопшего перевозят в морг. Тела умерших перевозятся бесплатно службой транспортировки тел умерших граждан.

При этом служба транспортировки тел умерших граждан посылает запрос в поликлинику, где наблюдался покойный, после чего в течение суток персонал поликлиники передает в соответствующий морг оформленную медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица.

Обратите внимание! Медицинские свидетельства о смерти оформляются в патологоанатомическом либо судебно-медицинском отделениях врачами-патологоанатомами либо врачами судебно-медицинскими экспертами.

Смерть наступила в лечебном учреждении

В случае если смерть наступила в лечебном учреждении (больнице), тело транспортируют в патологоанатомическое отделение при больнице или в иное патологоанатомическое/судебно-медицинское отделение согласно схеме раскрепления. При этом лечащий врач извещает родных о наступлении смерти и о морге, в который перевезли тело покойного.

  1. По круглосуточному телефону (495) 748-82-01 вызвать сотрудника похоронного предприятия «Ритуал» для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон.
  2. С медицинским полисом умершего, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в регистратуру морга для оформления медицинского свидетельства о смерти. Медицинское свидетельство о смерти выдается регистратурой морга не позднее 15.00 следующего дня после поступления умершего в патологоанатомическое отделение.

    В случае если тело умершего направлено в судебно-медицинский морг (танатологическое отделение) для проведения судебно-медицинской экспертизы, оформление медицинского свидетельства о смерти может занять более длительное время.

  3. Получить гербовое свидетельство о смерти в центрах государственных услуг, а также справку о смерти (форма 33) на получение социального пособия на погребение.

Смерть наступила за городом

  1. Вызвать врача из ближайшей поликлиники (медицинского пункта) или скорую помощь для констатации смерти.
  2. Вызвать сотрудников полиции или участкового уполномоченного для составления протокола осмотра тела.

Вы можете узнать телефоны полиции и скорой помощи любого района Московской области по круглосуточному телефону (495) 748-82-01.

После констатации смерти и составления протокола осмотра тела, тело усопшего перевозят в морг. Чтобы осуществить транспортировку тела умершего в московский морг, необходимо получить медицинское свидетельство о смерти от врача поликлиники или в регистратуре морга. После этого необходимо вызвать специализированную машину для перевозки умершего в морг Москвы.

Смерть наступила в общественном месте

Если человек умер вне дома в общественном месте, тело покойного транспортируют в судебно-медицинский морг.

Обратите внимание! В случае исчезновения человека, необходимо обратиться в бюро несчастных случаев (тел. (495) 688-22-52) или в полицию.

Если вам сообщили о смерти близкого человека, но вы не знаете, в каком морге находится тело, вы можете обратиться по круглосуточному телефону (495) 748-82-01.

По этому телефону вы также можете вызвать ритуального агента, который поможет собрать необходимые документы и помочь с организацией похорон.

Смерть наступила за границей

Если смерть наступила за рубежом, местные власти, как правило, требуют, чтобы заявление о смерти было подано в местные органы ЗАГС. Несмотря на это, родственникам покойного рекомендуется дополнительно заявить о произошедшем в консульство РФ (или иной страны, гражданство которой имел покойный) и проследить за тем, чтобы консульские службы зарегистрировали в реестре факт смерти.

Соблюдение этих формальностей облегчит получение гербового свидетельства о смерти в России (или иной стране постоянного проживания).

Для отправки «груз 200» нужно обратиться в ритуальную службу за рубежом, для встречи «груз 200» в Москве, размещения в морг и оказания ритуальных услуг нужно обратиться в похоронное предприятие «Ритуал» по круглосуточному телефону (495) 748-82-01.

Обратите внимание! Соблюдение всех соответствующих формальностей и транспортировка тела покойного на родину входит в обязанности консульства. При этом оплата сопутствующих расходов возложена на родственников покойного.

Насильственная смерть

В случае насильственной смерти (убийство, суицид, несчастный случай и т.п.) или при подозрении на насильственную смерть, тело погибшего направляют в судебно-медицинский морг с обязательной судебно-медицинской экспертизой.

В дальнейшем полиция или прокуратура проводит проверку по факту смерти, по результатам которой принимается решение о возбуждении уголовного дела либо выносится постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

В этом случае для захоронения покойного необходимо получить соответствующее разрешение полиции или прокуратуры. Получение разрешения на захоронение осуществляется до регистрации смерти в центрах государственных услуг.

Вы можете получить более подробную консультацию по вопросам оказания ритуальных услуг либо вызвать ритуального агента по телефону (495) 748-82-01.

Общий список документов, необходимых для организации похорон (кремации)

  1. Справка о констатации смерти (выдается врачом поликлиники или бригадой скорой помощи).
    Протокол осмотра тела (выдается сотрудником полиции).
  2. Медицинское свидетельство о смерти (выдается работниками морга).
  3. Гербовое свидетельство о смерти (выдается работником центра государственных услуг).
  4. Справка на получение государственного пособия на погребение, «форма 33» (выдается работником центра государственных услуг).
  5. Договор об оказании ритуальных услуг (оформляется ритуальным агентом городской ритуальной службы «Ритуал», телефон (495) 748-82-01).

Источник: https://www.msk-ritual.ru/pervye-deystviya

Справка о смерти

Справка о смерти из поликлиники
?

mossudmed (mossudmed) wrote,
2018-11-09 09:50:00 mossudmed
mossudmed
2018-11-09 09:50:00 Category: Недавно в ТОПе был пост про то, как человек не мог разобраться в том, что написано в справке о смерти, выданной на имя его умершего родственника.

Попробую тут пояснить некоторые моменты заполнения этого документа. Медицинское свидетельство о смерти (по-простому – справка о смерти) – форма 106, это документ, без которого человека нельзя похоронить. Раньше такие свидетельства выдавали и в поликлиниках, теперь же дело это прикрыли, и правильно сделали.

(Если интересно прочему правильно – потом расскажу), и сейчас такую форму может выдавать только патологоанатом или судмедэксперт. Свидетельство имеет две части: основная (на фото) отдаётся на руки лицу, который хоронит человеку, вторая, «корешок», остаётся в учреждении и отдаётся потом в архив.

Медицинское свидетельство обменивается в ЗАГСе на гербовое свидетельство о смерти, по которому и осуществляется захоронение.

На лицевой стороне свидетельства всё, в основном, понятно. Внимание нужно обратить на два момента:- ниже даты выдачи есть строчка «предварительное окончательное взамен предварительного взамен окончательного». Один из этих пунктов должен быть подчёркнут. «Окончательное» подчёркивается если причина смерти установлена сразу, у стола (например, огнестрельное ранение, или инфаркт миокарда с разрывом сердца, и т.д.). «Предварительное» – в тех случаях, когда причина смерти на момент окончания вскрытия не установлена, и для установления её необходимо проведение дополнительных анализов. Когда же такие анализы приходят и причина смерти устанавливается, то выписывается свидетельство о смерти «взамен предварительного», которое, как правило, направляется в статистику. Очень редко выписывается свидетельство «взамен окончательного» – в тех случаях, когда врач был уверен в причине смерти и сразу дал окончательную справку, но результаты дополнительных анализов заставили его изменить своё мнение. – пункт 15 – род смерти. Вообще, род смерти это понятие не медицинское, врач не может его определять, это задача юристов. Но в свидетельстве такой пункт есть, и мы обязаны его заполнять. Согласно правилам этот пункт заполняется по данным направительного документа (постановление или направление), в котором сотрудники ПОО должны написать обстоятельства наступления смерти, и в котором они, как правило, ничего не пишут. Поэтому «убийство», «самоубийство», «несчастные случаи» подчёркиваются только в 150% уверенности эксперта в именно таком роде смерти. Если же такой уверенности нет, то подчёркивается пункт «род смерти не установлен». (Помнится, ещё лет 15 назад иногда родственники погибших при самоубийстве просили не подчёркивать этот род смерти, потому, что в церкви тогда отказываются отпевать). Так вот, получившие справку с подчёркнутым «род смерти не установлен», не должны волноваться, квалификацию случаю всё равно даёт только сотрудник ПОО.Задняя сторона:Пункт 16 заполняется только в случаях травмы или отравления, и не имеет значения что это за травма или отравление, пункт должен быть заполнен. Тут указывается дата и время травмы или отравления если это известно, и адрес, по которому это произошло. В 17 и 18 пунктах подчёркивается судебно-медицинский эксперт, патологоанатом и врач, остальные перечисления сейчас не актуальны. Кроме того, в 18 пункте указывается ФИО эксперта или патанатома, который выдал эту справку и указание его должности, а так же подчёркивается на основании чего выдана справка. У нас это, как правило «вскрытия». Очень редко справка выдаётся на основании наружного осмотра – только в тех случаях, когда сотрудник ПОО даёт разрешение на выдачу трупа без вскрытия. Пункт 19 – в нём как раз и указывается причина смерти, при этом этот раздел имеет два пункта I и II. Пункт I основной, состоит из четырёх подпунктов (а, б, в, г), из которых заполнен может быть лишь один, два, три или все четыре. Почитайте, как эти подпункты называются. Я не буду сейчас рассказывать что такое непосредственная причина смерти, что такое первичная причина и т.д., это очень обширная тема, в которой много логики и философии. Скажу лишь так: эксперт может заполнить только подпункт а) , например а) острый инфаркт миокарда, или заполнить подпункты а) и б), например: а) гемотампонада б) острый инфаркт миокарда; может заполнить подпункты а), б), в), например: а) отёк головного мозга б) ушиб головного мозга в) перелом костей основания черепа; и т.д. Не считается ошибкой если, например, заполнен только один подпункт или два, а не все четыре. Если заполнены несколько подпунктов, то показаны этапы танатогенеза. Каждый заполненный подпункт должен быть закодирован по МКБ-10 в правой половине, и код непосредственной причины смерти должен быть подчёркнут. Если же заполнен только один подпункт, то ничего не подчёркивается. В пункте II указывается фоновое заболевание, например в Iа) может быть указано «инсульт», а в II – Гипертоническая болезнь, что означает, что инсульт развился на фоне гипертонической болезни. Пункт 20 заполняется только в случаях смерти при ДТП.С остальными пунктами всё понятно. Наибольшие вопросы и непонимания возникают как раз с пунктом 19. Надеюсь, теперь вам будет более понятно, что к чему.

З.Ы. При использовании примеров заболеваний и повреждений для лёгкости понимания использованы упрощённые названия, не те, что указаны в МКБ-10.

СМЭ, работа

Источник: https://mossudmed.livejournal.com/927502.html

врачебное заключение о смерти |

Справка о смерти из поликлиники

 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У-08

СЕРИЯ __________ №_________ Дата выдачи «___» _______________   20 ___  г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) 
(подчеркнуть)

серия________ №______   «___» ______________20___ г.  

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей) 

2. Пол: мужской 1, женский 2  

3. Дата рождения: число______,  месяц _______________,  год___________

4. Дата смерти: число ______, месяц _______________, год ___________, время ____________

5. Место постоянного  жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область  

район  _____________________ город _______________________  населенный пункт   

улица _______________________________________________ дом  _______________________ кв.  

6. Смерть наступила: на месте происшествия   1   , в машине скорой помощи   2   , в стационаре   3  , дома   4  ,  в другом месте   5   

Для детей, умерших в возрасте до 1 года: 

7. Дата рождения: число _____, месяц _________________, год __________, число месяцев __________,  дней жизни ____________ 

8. Место рождения 

9. Фамилия, имя, отчество матери 

Министерство здравоохранения  и социального развития

Российской Федерации Код формы по ОКУД  ___________________ 

Наименование  медицинской организации _____________________________________________

адрес ____________________________________________

Код по ОКПО _____________________________________

Для врача, занимающегося частной практикой:

номер лицензии на медицинскую деятельность ____________

адрес _______________________________________________ Медицинская документация   

Учетная форма  № 106/у-08
Утверждена приказом Минздравсоцразвития России  от  ««26»  декабря 2008 г.  №782н 

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ  СЕРИЯ ____________ №______ 
Дата выдачи  «_____”»_______________   _______ г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

серия __________№___      «___» __________ 20___ г.   

1.   Фамилия, имя, отчество умершего(ей) 

2.   Пол: мужской 1, женский 2  

3.   Дата рождения: число ________, месяц ____________, год _________

4.   Дата смерти: число ________, месяц ______________, год _________, время __________

5. Место постоянного  жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область  

район  _____________________ город _______________________  населенный пункт  

улица ________________________________________ дом  _________________________ кв.  

6. Местность:   городская   1   , сельская   2   

7. Место смерти: республика , край, область     

район  _____________________ город ________________________  населенный пункт 

улица _________________________________________дом  __________________________ кв. 

8. Местность: городская   1, сельская   2  

9. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5. 
10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель) 1,   недоношенный (менее 37 недель)  2, переношенный (42 недель и более)  3. 

11. Для детей, умерших  в  возрасте от 168 час. до 1 года:

масса тела ребенка при рождении ____________ грамм 1, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) _______   2,  дата рождения матери _______________   3, возраст матери (полных лет)  ___________  4, 

фамилия матери ____________  5, имя _________  6, отчество ______________________  7 

12.* Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке 1, не состоял (а) в зарегистрированном браке 2,  неизвестно 3.

13.* Образование: профессиональное: высшее 1, неполное высшее 2, среднее 3, начальное 4; общее: среднее (полное) 5, основное 6, начальное 7; не имеет начального образования 8; неизвестно   9  .                                                                                                     

14.* Занятость: был (а) занят (а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации 1, прочие специалисты 2, квалифицированные рабочие 3, неквалифицированные рабочие 4, занятые на военной службе 5; не был (а) занят (а) в экономике: пенсионеры 6, студенты и учащиеся 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве 8, безработные 9, прочие 10 .

15. Смерть произошла: от заболевания 1; несчастного случая: не связанного с производством 2, связанного с производством 3; убийства 4; самоубийства 5; в ходе действий: военных 6, террористических 7; род смерти не установлен 8  . 

_________________________* В случае смерти детей, возраст которых указан, а пунктах 10-11, пункты. 12 – 14 заполняются в отношении их матерей. Оборотная сторона10. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического  процесса и смертью Код по МКБ-10I.

а)_________________________________________________________________________________ (болезнь или состояние, непосредственно  приведшее к смерти)    б)_________________________________________________________________________________ (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)    в)_________________________________________________________________________________ (первоначальная  причина смерти  указывается  последней)    г) _________________________________________________________________________________ (внешняя причина при травмах и  отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных  и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) ________________________________ 11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2 .12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1, в процессе родов (аборта) 2, в течение  42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение  43-365 дней после окончания беременности, родов 4  13.  Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ____________________________________________________________________________  Подпись 14. Фамилия, имя, отчество получателя ___________________________________________ Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)  ____________________________________________  «_____»______________  20 ___ г                                                                        Подпись получателя __________________________                                                                                            16. В  случае  смерти  от  несчастного  случая,  убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти – указать дату  травмы (отравления):   число ____  месяц ____________, год _______ , время ______, а также место и обстоятельства, при  которых произошла травма (отравление)  17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть   1  , лечащим врачом    2  ,  фельдшером (акушеркой)   3  , патологоанатомом   4  ,  судебно-медицинским экспертом   5  .18.  Я, врач (фельдшер, акушерка), (фамилия, имя, отчество) должность ___________________________________________________________________________________,удостоверяю, что на основании: осмотра трупа 1, записей в медицинской документации 2, предшествующего наблюдения  за больным (ой) 3, вскрытия 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.19. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10I. а)_______________________________________________________________________________(болезнь или состояние, непосредственно  приведшее к смерти)    б)_________________________________________________________________________________ (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)    в)_________________________________________________________________________________ (первоначальная  причина смерти  указывается  последней)    г) _________________________________________________________________________________ (внешняя причина при травмах и  отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных  и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) ________________________________________________________________________________20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток   1, из них в течение 7 суток   2.21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1  , в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того  в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4.22.  Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти __________________________ Подпись ____________________________Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть)        _________________________   _________________________________________                   (подпись)                     (фамилия, имя, тчество)                Печать                                     23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств. «___»___________20___г.      _____________________________      _____________________________________________

                                                                                                     (подпись)                                         (фамилия, имя, отчество врача)             

Источник: https://orgritual.ru/vrachebnoe-zakljuchenie-o-smerti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.