Справка о причине смерти

Где получить справку о смерти, существующие варианты

Справка о причине смерти

Где получить справку о смерти, необходимо знать родственникам тяжело больных лиц. После гибели человека близкие и родные берут на себя хлопоты, связанные с организацией похорон и сбором документации. Потребуются бумаги, подтверждающие факт гибели. Нужны они, чтобы снять усопшего с учета регистрационного, получить компенсацию. Оформление осуществляется по определенной форме.

Что такое?

Составляется акт по форме № 33. Он необходим для подтверждения гибели человека. В документе отражаются:

  • фамилия и инициалы;
  • день, когда родился человек;
  • время и место гибели;
  • причина.

Обязательным условием выступает отражение на бумаге номера записи, сформированной компетентным органом. Причиной оформления документа выступает получение денег, предназначенных на погребение. Государственные органы с помощью этой процедуры возмещают средства, затраченные на захоронение. Возникает правомочие на возмещение у лица, которым оплачены похороны.

Зачем оформлять?

Лицам, состоящим в родстве с усопшим, нужно знать с какой целью оформляется документ. Это необходимо для получения свидетельства, подтверждающего факт гибели гражданина. Бумаги потребуются для оформления наследственных правоотношений, получения причитающихся компенсаций и льгот. К примеру, это пособие связывается с захоронением лица. Льготы получают лица, кто утрачивает кормильца.

Документ нужен для составления соглашения относительно оказания услуг ритуального характера и получения места на кладбище. Сам процесс погребения требуется оформленной бумаги. Если указанный акт утрачен – его требуется восстановить. Предоставление справки регулируется несколькими нормативными документами. В том числе закон, принятый на федеральном уровне в 1997 году.

В настоящее время весомых изменений не произошло в этом направлении. Предусматривается, что документация выдается в аналогичном порядке.

Свидетельство

Можно получить бумагу несколькими способами. Изначально такими функциями наделены органы ЗАГС. Обращение происходит в месте, где усопший зарегистрирован. Свидетельство о смерти формируется иногда тем же органом, которым выдан первичный акт. В некоторых ситуациях смерть наступает за пределами страны.

В этом случае необходимо знать, как поступить правильно. Документ отражает данные о фамилии гражданина, его имени и дне рождения. Отражается информация о гражданстве. Основой для этого выступает предоставленная документация. Прописать необходимо дату, когда скончался человек. Уполномоченным органом делается отметка.

В конце документа указывают дату выдачи.

Применяется для составления бумаги лист бумаги формата А4. Для защиты на него наносят водяные знаки. Для нанесения записей применяется машинописный способ. Свидетельство обладает унифицированным бланком. Разработан и введен в действие в 2014 году.

Новшеством стало указание на национальность усопшего. Устанавливается стандартный срок для получения документации. Он равен одним суткам. Обратиться необходимо в компетентные органы.

Кроме свидетельства потребоваться может справка по указанной выше форме.

Справка

Акт оформляется, чтобы в дальнейшем получить компенсацию. Необходимо помнить, что бумаги формируются по двум направлениям:

Требуется отличать указанные акты. Они обладают разным предназначением. Предусматривается подтверждение гибели человека медиками. Формируется заключение на официальном бланке. Форма установлена N106/y-08. С помощью документа осуществляется регистрационный процесс факта гибели лица и ведется учет статистического значения. При отсутствии этого акта не получится забрать тело усопшего из морга.

Законодатель говорит, что получить бумагу могут не все. Правомочиями обладает определенный круг людей, в том числе родители и другие родственники. Оформлением занимается организация, где наступила гибель человека. К примеру, это отделение больницы, морги и т.д.

Для получения итогового свидетельства потребуется подготовить пакет бумаг. В том числе:

  • акт, посредством которого удостоверяется личность умершего и родственника;
  • карта амбулаторного больного;
  • полис, оформленный в страховой компании.

Последний документ предоставляется в случае его наличия. При получении требуется внимательно проверить свидетельство. В нем могут присутствовать ошибки.

Важно проверить правильно отражения информации о дате рождения и гибели. Кроме того, иногда неверно отражают сведения, выписанные из паспорта.

На оборотной стороне документации ставят оттиск печати организации, которой выдана. Ответственное лицо ставит свою роспись и расшифровывает ее.

На документе иногда отражается то, предварительный акт это или окончательный. Речь идет о том, что необходимо провести дополнительные исследования медицинского характера. На протяжении 45-дневного периода предоставляется новая бумага. В ней указывается, что она выдается взамен ранее сформированного.

Если выдается такой документ, то помимо указанных сведений потребуется отразить в нем дату и номера бумаг, которые выдавались ранее. В момент получения акта заявителя просят расписаться на корешке. Хранение корешков организует орган, выдавший бумагу. Длительность хранения – 12 месяцев. По прошествии указанного времени происходит утилизация.

Гербовое

В основном документ необходим для подтверждения факта гибели человека. Применяется он во всех процедурах оформления важной документации. В том числе, когда говорят про наследственные правоотношения.

Получить бумагу можно в органе, отвечающем за регистрацию браков и выдачу свидетельств о рождении – ЗАГС. НА первом этапе потребуется обратиться в многофункциональный центр и узнать, по какому адресу зарегистрирован усопший.

Требуется оформление заявления в письменной форме. Реже – подходит устное обращение.

При детальном изучении ранее указанного закона можно найти исключительные ситуации, когда бумага оформляется не по месту регистрации гражданина. Человек может обратиться за свидетельством после того, как соберет пакет бумаг:

  • акт, подтверждающий гибель;
  • паспорта.

Требуется оформлять заявление по установленной форме. Процедура оформления не занимает много времени. Свидетельство формируется в день, когда лицо обратилось в уполномоченный орган. Обратить внимание стоит на то, что государство не устанавливает плату за выдачу бумаги. Родственникам покойного не придется нести дополнительные траты, связанные с оформлением документации.

Если человек официально относится к ЗАГСу, расположенному в другом населенном пункте – обращение должно происходить только туда. Заявитель может самостоятельно не ездить в другой город.

Для этого необходимо сформировать доверенность. Заверка акта осуществляется в нотариальной конторе. Доверенным лицом выступает друг или родственник, проживающий в том городе.

На практике такой вопрос возникает крайне редко.

Медицинское свидетельство можно получить, при условии, что на руках есть соответствующий акт. Оформление осуществляется в соответствии с особыми рекомендациями.

Если используется этот вариант, то родители не получают на руки акта, указывающего на появление ребенка на свет. При возникновении необходимости родитель формирует запрос и получает документ.

Происходит это в силу определенных обстоятельств.

Законодательными положениями регулируется вопрос, связанный с гибелью ребенка сразу после рождения. Свидетельство оформлять не требуется. Как итог – формируется бумага, отражающая информацию о гибели.

Получение

Справку получают при обращении в органы ЗАГС. Потребуется собрать документацию. В том числе это бумаги, посредством которых удостоверяется личность умершего и заявителя. Необходим акт, выданный медицинским учреждением. Он указывает на факт смерти лица.

Выдача справки организуется в день, когда поступило заявление. Платить за получение не потребуется. Законодатель на федеральном уровне устанавливает срок, в течение которого необходимо обратиться за справкой. Равен он полугоду. Отсчет начинают с момента смерти.

Если бумага утрачена – формируют дубликат. Обращение вновь происходит в ЗАГС. Посетить необходимо тот орган, кем ранее выдан акт. Повторно полученный документ обладает аналогичной силой, что и первоначальный. Предусматривается несколько вариантов, куда подается заявление. Это может быть место, где находится организация, в которой скончалось лицо. Второй вариант – адрес регистрации усопшего.

Отдельный вопрос связывается с получением справки, когда человек умер за пределами страны. В этой ситуации необходимо знать, куда обратиться лицам, которые состоят в родстве с усопшим. Собрать нужно установленный перечень документов. Отвечает список требованиям другой страны. Отражены требования в законе.

Кто получает

В большинстве ситуаций процедура оформления указанного документа осуществляется теми, кто приходится родственниками умершему. Законодатель предусматривает, что иные категории граждан правомочны обратиться за бумагой. Это может быть доверенное лицо, кому передали свои полномочия родственники. Правом на получение справки обладает:

  • отдел соц.защиты;
  • руководитель исполнительного органа;
  • руководители воинской части;
  • сотрудники следственных органов.

В первом случае речь идет о смерти человека, который воспитывался в детских домах или интернатах.

При нахождении усопшего в неволе на момент смерти свидетельство выдается руководству того учреждения, где он отбывал наказание.

Следователь вправе обратиться за документом, если в ходе проведенных мероприятий не удалось установить личность усопшего. Если умирает человек во время несения службы – обращение осуществляется руководством части.

Перечисленные категории лиц изначально обращаются в компетентный орган для получения справки. После этого им потребуется получить в многофункциональный центр или ЗАГС.

В результате обращения формируется свидетельство о гибели. С собой нужно иметь указанные выше документы и написать заявление. Делают это при обращении. Акт выдают в день подачи заявления.

Кроме справки заявитель получает бумагу, дающую право на получение компенсации.

Госпошлина

Оформление справки допускается в одно время со свидетельством. Государство освобождает заявителей от необходимости внесения пошлины. При утере бумаги обращение происходит в тот же орган, кем ранее выдавалась бумага. С юридической точки зрения акты равносильны.

За пределами России

Если человек умирает, находясь за пределами родной страны, необходимо знать, как поступить в этом случае. С этим вопросом периодически сталкиваются жители России.

Получение свидетельства предполагает обращение в то государство, на территории которого констатировали смерть.

Потребуется своими силами получить информацию о том, как происходит на практике оформление свидетельства. Уточняется перечень необходимых бумаг.

В дальнейшем в России ставится апостиль на полученную бумагу. Это нужно для того, чтобы акт получил законную силу. Чаще всего требуется сформировать перевод, который заверяется в нотариальной конторе. Оплата услуг осуществляется в индивидуальном порядке.

Как сделать дубликат?

Часто возникают ситуации, когда человеку требуется получить дубликат указанного документа. Для этого потребуется обратиться в орган, которым ранее осуществлялась выдача справки или свидетельства. Необходимо составить заявление по установленной форме.

Образец и бланк получают при обращении к сотрудникам ЗАГС. В заявлении отражаются данные акта, посредством которого удостоверяется личность заявителя. Родственные отношения с усопшим уточняются.

В отдельной строке указывается причина, в силу которой требуется получить копию.

Заявитель с собой берет документ, который способен доказать факт родства между ним и умершим человеком. Необходимо подтвердить свою личность. Если есть откопированное свидетельство, что было выдано ранее – копию лучше приложить к заявлению. Возникают вопросы, связанные с необходимостью внесения средств в казну за получение бумаги.

Изначально потребуется уплатить взнос в размере 200 рублей. Сделать это нужно до того, как заявление подано специалистам. Рассмотрение заявления происходит после того, как сотрудник уполномоченного органа удостоверится в том, что оплата была. Подтвердить это можно при помощи квитанции. На формирование дубликата законодатель отводит месяц. Отсчет начинается с момента обращения.

Если человек не может самостоятельно обратиться в подразделение ЗАГС, то он правомочен направить почтовое отправление. Использовать необходимо заказное письмо.

В конверт укладывают копии всех бумаг и оригинал чека, подтверждающего оплату пошлины. В законе прописано, что вновь полученный документ обладает аналогичными правами, что и утраченный. Органы ЗАГС выдают справки архивного типа.

Для ее получения потребуется оплатить пошлину в размере 100 рублей.

Где получить справку о смерти – ответ содержится в законе. Документ составляется по определенной форме. Получают акт лица, которые на то уполномочены законами.

Выдается он по факту гибели человека или в результате проведения освидетельствования. Бумага обладает своим назначением. Изначально заинтересованы в ее оформлении лица, выступающие в качестве правопреемников покойного.

Кроме того, потребуется она для того, чтобы похоронить тело и воспользоваться положенными льготами.

В данном видео вы узнаете о том, как получить справку о смерти:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://VyborPrava.com/administrative/oformlenie/gde-poluchit-spravku-o-smerti.html

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти?

Справка о причине смерти

Медицинское свидетельство о смерти – это официальный документ, подтверждающий уход из жизни человека. Выдавать такое свидетельство могут только специалисты медучреждений любой формы собственности, где фактически констатирована смерть. Бланк документа утвержден на законодательном уровне и заполняется по форме № 106/у-08.

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти

Для установления причин и факта летального исхода, тело передается в медицинское учреждение. Именно специалистам государственных и частных клиник предоставлено право оформлять документацию по факту смерти человека. Полномочия лечебного заведения должны подтверждаться лицензией Минздрава РФ.

Выдавать справку по форме № 106/у-08 могут:

  • государственные и муниципальные лечебные заведения (больницы, поликлиники, морги и т.д.);
  • диспансеры и центры, где гражданин проходил лечение и реабилитацию на момент ухода из жизни;
  • детские лечебные заведения, центры по охране материнства и детства, родильные дома;
  • частные клиники и частнопрактикующие врачи, если они имеют лицензию на оказание медицинских услуг.

Свидетельство о смерти в больнице или частной клинике могут получить члены семьи покойного, родственники. В специальном порядке документ может выдаваться по требованию правоохранительных и судебных органов, запросу нотариуса. Целью выдачи бланка является последующая регистрация факта смерти в реестровых книгах ЗАГС, выдача официального свидетельства, государственный учет смертности.

Правила и порядок заполнения медицинского свидетельства о смерти

Медицинское свидетельство оформляется для последующей регистрации факта смерти через ЗАГС. Если в документе будут отсутствовать обязательные сведения, либо он оформляется в произвольном виде, специалисты ЗАГС не смогут внести запись в реестровые книги. Порядок заполнения справки № 106/у-08 заключается в следующем:

  • графа причина смерти заполняется в соответствие с заключением патологоанатома (если проводилось вскрытие), при этом оформляется выписки из карты (протокола) по итогам исследования;
  • заполнение свидетельства осуществляется вместе с выдачей тела для захоронения;
  • корешок (отрывная часть) документа остается в медучреждении;
  • выдается справки только при подтверждении полномочий (родственных связей, запроса от правоохранительных органов и т.д.).

Если тело умершего было не востребовано родственниками, захоронение осуществляется лечебным заведением. В этом случае справка № 106/у-08 направляется напрямую в территориальный отдел ЗАГС.

В зависимости от ситуации, на документе могут содержаться отметки «предварительное», «окончательное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Такие отметки делаются, если для определения причины гибели будут проводиться дополнительные исследования, либо в исходных данных была допущена ошибка.

Медицинская организация обязана вести учет смертности и выданных свидетельств. Эта информация по итогам года передается в органы контроля за демографическим состоянием в стране. Также порядок учета и заполнения бланков могут проверять должностные лица Минздрава РФ, прокуратуры, иных ведомств.

Форма и образец медицинское свидетельство о смерти

Врачи и специалисты медучреждений не могут менять формы и обязательное содержание свидетельства № 106/у-08. Заполнить нужно следующие графы и строки:

  • серия и номер документа, дата выдачи;
  • личные данные покойного (ФИО);
  • дата рождения и смерти гражданина (при установлении даты кончины может указываться и время, если такая информация достоверно подтверждается);
  • место проживания и место смерти (для определения места кончины нужно указать один из 5 кодов – в машине скорой помощи, на месте происшествия, и т.д.);
  • сведения об обстоятельствах гибели несовершеннолетних детей (неделя или часы смерти после рождения, масса тела новорожденных, информация о матери, и т.д.);
  • семейный статус, образование и занятость.

На оборотном листе свидетельства должны указываться сведения о причинах ухода из жизни – болезнь, патология, внешние факторы и т.д. В отдельных графах указываются причины смерти при ДТП и в период беременности и родов.

В графах 13 и/или 22 (в зависимости от причин и обстоятельств смерти) заполняются данные о специалисте, выдавшем бланк, ставится его подпись. Графа 14 содержит информацию о получателе документа, его паспортные данные, личную подпись. По итогам составления бланка, свои подписи ставят врач, ответственный за правильность заполнения, в том числе частнопрактикующий специалист.

Источник: https://OdinZamok.ru/nasledstvo/meditsinskoe-svidetelstvo-o-smerti.html

Кто выдает справку о смерти и зачем она нужна?

Справка о причине смерти

В случае кончины человека, его родственники обязаны получить свидетельство о смерти на установленном законом гербовом бланке. Получить этот действительно важный документ можно только в ЗАГСе, при этом предоставив паспорт умершего гражданина.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 350-37-25. Это быстро и бесплатно!

Естественно, что фактически всё происходит не так просто и от заявителя потребуют ещё некоторые документы. Давайте подробнее рассмотрим то, как происходит процесс получения свидетельства о смерти.

Для чего нужна справка о смерти?

Тот факт, что без получения данной справки никак не обойтись, понятен, наверное, каждому, однако стоит всё же уточнить то, для чего потребуется получение такого документа и в каких ситуациях он может пригодиться:

  1. В первую очередь нужно отметить, что свидетельство о смерти актуально при решении любых вопросов, связанных с наследством и завещанным имуществом.
  2. Благодаря такому документу существует возможность произвести оформление льготных выплат и пособий, начиная от выплаты на погребение, которая выплачивается в обязательном порядке всем гражданам России, заканчивая масштабными пособиями, такими, например, как пенсия по потере кормильца.
  3. Свидетельство о смерти должно храниться у родственников, при этом в случае утере, оно подлежит восстановлению в обязательном порядке.

Кто выдаёт справку о смерти?

Естественно получить справку, подтверждающую кончину гражданина, можно только в уполномоченном органе.  Для этого стоит чётко представлять, куда нужно обращаться для получения свидетельства. 

Как правило, выдача осуществляется по месту жительства покойного, однако в отдельных ситуациях документ можно получить в другом месте, например:

  • В районе, где наступила непосредственная кончина гражданина.
  • В том районе, где непосредственно было обнаружено тело.
  • По месту проживания близких родственников, в частности супруга, детей или родителей покойного.
  • В ближайших к месту гибели, уполномоченных на выдачу таких документов органах. Например, такая необходимость может быть в том случае, если гражданин скончался в поезде или самолёте.
  • Так же зафиксировать факт смерти возможно в ближайшем населённом пункте.

Выдачей документов такого рода занимаются два государственных учреждения:

  1. ЗАГС. Вполне логично, что получить свидетельство о смерти можно там же, где было выдано свидетельство о рождении.
  2. МФЦ. На данный момент в России достаточно широкое распространение получили так называемые многофункциональные центры. Оформить тут можно практически любой документ и справка о смерти, конечно же, не является исключением. Проблема в том, что из-за большого количества людей, зачастую приходится чуть дольше дать готовности, нежели при обращении в ЗАГС.

Кто может получить свидетельство?

В законодательстве так же оговаривается и то, кто может производить получение документа подтверждающего гибель гражданина.

Рассмотрим этот вопрос более подробно:

  1. Как правило, получать такое свидетельство должны близкие родственники, при этом, требуется обязательное подтверждение родства с умершим. В определенных ситуациях так же допускается получение такого документа человеком, который был близок с покойным, например, являлся его близким другом или соседом.
  2. В том случае, если у покойного нет родственников или других близких людей, которые были бы в состоянии осуществить данную процедуру, вопросы решаются на уровне государственных органов. Однако, как показывает практика, хоть один близкий человек, да находится и свидетельство выдаётся на руки именно гражданам.

Как оформить свидетельство?

Естественно, что данный процесс имеет некоторые юридические особенности и сложности.  Для того, что бы максимально правильно осуществить регистрацию данного документа, стоит учитывать абсолютно все нюансы.  Рассмотрим процесс получения справки более детально.

Регистрация факта смерти

Первое что необходимо будет сделать – это получить медицинское подтверждение факта смерти человека.

Для этого потребуется сделать следующее:

  1. В том случае, если смерть наступила дома, нужно вызвать участкового врача терапевта, который после осмотра тела и подтверждения факта смерти составит соответствующий документ. Так же необходимо присутствие полиции, представитель которой обязан составить протокол осмотра трупа, это делается для того, что бы исключить факт насильственной смерти.
  2. В том случае, если смерть наступила в ночное время или в выходной день, нужно вызвать скорую помощь и полицию. После составления всех документов, тело нужно доставить в морг и уточнить, куда и когда можно обратиться за получением медицинского заключения.
  3. В том случае, если тело сразу попало в морг, например, человек скончался на улице, медицинское подтверждение будет выписано патологоанатомом, который проводил вскрытие трупа.

Как получить медицинское свидетельство?

Как уже говорилось выше, медицинская экспертиза выдаётся в зависимости от того, где произошла смерть.

Так, например:

  • Свидетельство может быть оформлено участковым врачом терапевтом
  • Врачами патологоанатомами из морга
  • А так же судебно-медицинскими экспертами

Необходимые документы

Для получения справки потребуется предоставить в уполномоченный орган следующие документы:

  • Заявление, составленное в установленной форме
  • Паспорт заявителя
  • Паспорт покойного
  • Любые документы, подтверждающие родство заявителя с покойным
  • Документы, на основании которых будет выдана справка. В данном случае, это медицинское заключение выданное врачом.
  • Решение суда, которое подтвердило факт смерти, примечательно, что на момент подачи документов оно уже должно вступить в законную силу.
  • В отдельных случаях потребуется предоставить документ, подтверждающий факт кончины гражданина, который был необоснованно репрессирован и в последствии реабилитирован.
  • В том случае, если заявитель выступает как доверенное лицо родственников покойного, необходимо предоставление нотариально заверенной доверенности.

Дубликат свидетельства о смерти

В некоторых ситуациях возникает необходимость в получении дубликата свидетельства.

Осуществляется получение такой бумаги в следующем порядке:

  1. Собрать необходимый пакет бумаг. В частности, это паспорт, свидетельство о смерти, документ подтверждающий родство с покойным.
  2. Оплатить государственную пошлину, размер которой установлен законом.
  3. Обратиться в уполномоченный орган с заполненным заявлением о выдаче дубликата свидетельства.

Полезно знать: Получение свидетельства, подтверждающего факт кончины человека, необходимая и важная процедура, проведение которой нельзя откладывать. Без него будет невозможно осуществить многие действия, связанные с наследством и погребением. Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: +7 (499) 350-37-25 (Москва)
+7 (812) 309-53-42 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: +7 (499) 350-37-25 (Москва)
+7 (812) 309-53-42 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Вам также может понравиться

Источник: https://pravonaslednik.ru/vstuplenie-v-nasledstvo/nasledovanie/svidetelstvo-o-smerti-gde-vydayut-i-kto-mozhet-poluchit.html

врачебное заключение о смерти |

Справка о причине смерти

 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У-08

СЕРИЯ __________ №_________ Дата выдачи «___» _______________   20 ___  г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) 
(подчеркнуть)

серия________ №______   «___» ______________20___ г.  

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей) 

2. Пол: мужской 1, женский 2  

3. Дата рождения: число______,  месяц _______________,  год___________

4. Дата смерти: число ______, месяц _______________, год ___________, время ____________

5. Место постоянного  жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область  

район  _____________________ город _______________________  населенный пункт   

улица _______________________________________________ дом  _______________________ кв.  

6. Смерть наступила: на месте происшествия   1   , в машине скорой помощи   2   , в стационаре   3  , дома   4  ,  в другом месте   5   

Для детей, умерших в возрасте до 1 года: 

7. Дата рождения: число _____, месяц _________________, год __________, число месяцев __________,  дней жизни ____________ 

8. Место рождения 

9. Фамилия, имя, отчество матери 

Министерство здравоохранения  и социального развития

Российской Федерации Код формы по ОКУД  ___________________ 

Наименование  медицинской организации _____________________________________________

адрес ____________________________________________

Код по ОКПО _____________________________________

Для врача, занимающегося частной практикой:

номер лицензии на медицинскую деятельность ____________

адрес _______________________________________________ Медицинская документация   

Учетная форма  № 106/у-08
Утверждена приказом Минздравсоцразвития России  от  ««26»  декабря 2008 г.  №782н 

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ  СЕРИЯ ____________ №______ 
Дата выдачи  «_____”»_______________   _______ г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

серия __________№___      «___» __________ 20___ г.   

1.   Фамилия, имя, отчество умершего(ей) 

2.   Пол: мужской 1, женский 2  

3.   Дата рождения: число ________, месяц ____________, год _________

4.   Дата смерти: число ________, месяц ______________, год _________, время __________

5. Место постоянного  жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область  

район  _____________________ город _______________________  населенный пункт  

улица ________________________________________ дом  _________________________ кв.  

6. Местность:   городская   1   , сельская   2   

7. Место смерти: республика , край, область     

район  _____________________ город ________________________  населенный пункт 

улица _________________________________________дом  __________________________ кв. 

8. Местность: городская   1, сельская   2  

9. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5. 
10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель) 1,   недоношенный (менее 37 недель)  2, переношенный (42 недель и более)  3. 

11. Для детей, умерших  в  возрасте от 168 час. до 1 года:

масса тела ребенка при рождении ____________ грамм 1, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) _______   2,  дата рождения матери _______________   3, возраст матери (полных лет)  ___________  4, 

фамилия матери ____________  5, имя _________  6, отчество ______________________  7 

12.* Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке 1, не состоял (а) в зарегистрированном браке 2,  неизвестно 3.

13.* Образование: профессиональное: высшее 1, неполное высшее 2, среднее 3, начальное 4; общее: среднее (полное) 5, основное 6, начальное 7; не имеет начального образования 8; неизвестно   9  .                                                                                                     

14.* Занятость: был (а) занят (а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации 1, прочие специалисты 2, квалифицированные рабочие 3, неквалифицированные рабочие 4, занятые на военной службе 5; не был (а) занят (а) в экономике: пенсионеры 6, студенты и учащиеся 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве 8, безработные 9, прочие 10 .

15. Смерть произошла: от заболевания 1; несчастного случая: не связанного с производством 2, связанного с производством 3; убийства 4; самоубийства 5; в ходе действий: военных 6, террористических 7; род смерти не установлен 8  . 

_________________________* В случае смерти детей, возраст которых указан, а пунктах 10-11, пункты. 12 – 14 заполняются в отношении их матерей. Оборотная сторона10. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического  процесса и смертью Код по МКБ-10I.

а)_________________________________________________________________________________ (болезнь или состояние, непосредственно  приведшее к смерти)    б)_________________________________________________________________________________ (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)    в)_________________________________________________________________________________ (первоначальная  причина смерти  указывается  последней)    г) _________________________________________________________________________________ (внешняя причина при травмах и  отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных  и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) ________________________________ 11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2 .12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1, в процессе родов (аборта) 2, в течение  42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение  43-365 дней после окончания беременности, родов 4  13.  Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ____________________________________________________________________________  Подпись 14. Фамилия, имя, отчество получателя ___________________________________________ Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)  ____________________________________________  «_____»______________  20 ___ г                                                                        Подпись получателя __________________________                                                                                            16. В  случае  смерти  от  несчастного  случая,  убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти – указать дату  травмы (отравления):   число ____  месяц ____________, год _______ , время ______, а также место и обстоятельства, при  которых произошла травма (отравление)  17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть   1  , лечащим врачом    2  ,  фельдшером (акушеркой)   3  , патологоанатомом   4  ,  судебно-медицинским экспертом   5  .18.  Я, врач (фельдшер, акушерка), (фамилия, имя, отчество) должность ___________________________________________________________________________________,удостоверяю, что на основании: осмотра трупа 1, записей в медицинской документации 2, предшествующего наблюдения  за больным (ой) 3, вскрытия 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.19. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10I. а)_______________________________________________________________________________(болезнь или состояние, непосредственно  приведшее к смерти)    б)_________________________________________________________________________________ (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)    в)_________________________________________________________________________________ (первоначальная  причина смерти  указывается  последней)    г) _________________________________________________________________________________ (внешняя причина при травмах и  отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных  и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) ________________________________________________________________________________20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток   1, из них в течение 7 суток   2.21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1  , в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того  в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4.22.  Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти __________________________ Подпись ____________________________Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть)        _________________________   _________________________________________                   (подпись)                     (фамилия, имя, тчество)                Печать                                     23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств. «___»___________20___г.      _____________________________      _____________________________________________

                                                                                                     (подпись)                                         (фамилия, имя, отчество врача)             

Источник: https://orgritual.ru/vrachebnoe-zakljuchenie-o-smerti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.